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20年菸酒不離 45歲女癌塞食道
:
一位45歲女性因職業關係,20年來又菸又烈酒,因吞嚥困難甚至連水都無法下胃,發現是食道癌已完全阻塞食道,沒有空隙連水都無法通過食道,無法開刀治療。澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師梁家郡表示,這麼晚期發現的食道癌的確少見,經光子刀放射治療,該患者食道癌已縮小二分之一,宛若清出食道通路,讓患者嚥食喝水,維持生命養分。
這位女性患者起先發現自己吞嚥食物食有一點卡卡的,總以為是因喝了烈酒可能是喉嚨被「燒傷」而不以為意,後來竟嚴重到連喝水都有困難,還忍了3個月未就醫,因一次胃痛而掛急診,竟被檢查出她的食道已完全阻塞,是罹患第四期食道癌。
梁家郡醫師表示,該患者的食道腫瘤約2公分×10公分,塞滿食道的中上段,經病理切片化驗確診為鱗狀上皮細胞癌,而且癌腫瘤已局部侵犯到氣管,雖然癌細胞尚無遠端轉移情形,仍然無法開刀治療,選擇以光子刀放射治療讓癌腫瘤萎縮,再配合化療全面追殺癌細胞,這是目前對無法開刀的食道癌患者,比較理想的治療方法。
該患者目前已接受22次的光子刀放射治療,發現原來2公分×10公分的食道癌腫瘤已萎縮為1公分×5公分,梁家郡醫師指出,光子刀放射治療完成療程後,該腫瘤仍然會持續萎縮,對病患的生活品質有一定程度的助益,因食道不再完全阻塞,病患可以進食以提升抗癌體力。
梁家郡醫師強調,食道癌的形成大多是食道黏膜的鱗狀上皮細胞,被癌化病變而罹癌,依衛福部最近發佈的資料顯示,去年國人死於食道癌的人數為1797人,是國內十大癌症死亡率排名第九。食道癌在初期是無症狀的,只有在腫瘤大小已經佔據了整個食道管腔的一半左右才會有吞嚥困難的症狀。食道癌發生率男性遠高於女性(15:1),好發年齡為60歲左右,此個案為四十多歲女性,非常少見。
台灣大多數的食道癌是屬於鱗狀細胞癌,梁醫師說明,食道癌致病的原因可能與抽菸、喝酒、含亞硝胺之食物、吃過熱飲食有關,因為酒精會對食道粘膜產生刺激甚至會造成粘膜的損傷,而菸品含有很多的致癌成份,當食道粘膜反覆受到刺激或損傷,很容易導致食道癌,同時呼籲民眾不要吃過燙的食物,以免燙傷食道粘膜上皮,使粘膜上皮發生破損、潰爛、出血等病變,甚至演變成可怕的食道癌。
梁家郡醫師指出,民眾如自覺有吞咽梗噎感、胸骨後疼痛、食道內異物感、食物通過緩慢並有滯留感、咽喉部乾燥與緊縮感等情形,儘早就醫,早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。
文金抱抱! 南韓發布官方影片還配慢動作
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在金正恩的一通電話邀約下,文在寅26日越過板門店展開2度會面,由於這一回事先保密到家,因此青瓦臺還特別發布了官方影片配上音樂和慢動作特效,而2人一碰面金正恩還開口說了個笑話,表示上個月文在寅到訪北韓僅僅只有10秒鐘。
文在寅金正恩2度會面,由於事前保密到家,因此並沒有像第一次大批媒體瘋狂跟拍,而是由南韓青瓦臺自己發布影片。
緊緊擁抱還得不斷換邊一抱再抱,青瓦臺還配上感動音樂,連2人踏出北韓統一閣都要慢動作播放, 見到金與正,文在寅主動伸手向前,士兵手持步槍熱烈歡迎,而金正恩一身中山裝親自迎接,2人握手寒暄對談愉快,在白頭山壁畫前合影。
韓聯社報導:「會談中南韓國家情報院院長徐薰、北韓勞動黨中央副委員長金英哲陪同出席。」
金正恩主動邀約,雙方各帶親信4人會面,但一開口就先來個冷笑話。
北韓領導人金正恩:「第一次(文金會)最好的畫面,就是(文在寅總統)跨過(軍事分界線)突然造訪我們這一邊10秒鐘。」
2人足足談了2個小時,最後離開時還相擁道別到底談了些什麼?文在寅禮拜天早上召開記者會完整揭露了會談成果。
南韓總統文在寅:「我們同意在6月1日舉行兩韓高級別會談,和舉行軍事對話來緩和軍事緊張關係。」
不過南韓專家認為2人的會面在朝鮮半島無核化的議題上,並沒有取得任何實質進展。
專家:「來緩和軍事緊張關係,我認為現在去缺乏的是細節,關於(朝鮮半島)無核化的細節。」
南北韓領導人一個月內2次密集會晤,可以看得出來和平對雙方的意義有多重大。
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